Диагностика и лечение пупочной грыжи у младенца

Молодых родителей пугают многие диагнозы врачей, один из которых – пупочная грыжа у младенца. Стоит ли бить тревогу и что делать – разберем подробнее.

Что это и почему проявляется?

Пупочная грыжа – это визуальное нависание кожи в области пупка, напоминающее по размеру горошину или небольшую сливу. Величина грыжи зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо – это мышцы вокруг рыночного отверстия, которые активно сжимаются после отсечения акушеркой пуповины.

Внешне грыжа пупка проявляется у всех новорожденных, но о наличии патологии свидетельствует выпячивание над пупочным кольцом длиннее 1,5 см, которое не исчезает, если положить ребенка на спинку.

Причинами грыжи пупка являются:

• наследственная предрасположенность,
• приобретенная форма.

В первом случае доктора с высокой степенью вероятности говорят о проявлении грыжи пупка крохи, если у кого-то из его родителей она была в младенчестве.

Во втором – на развитие патологии влияют внешние и внутренние факторы. Внешние – длительный надрывный плач, запоры, вздутие живота. Внутренние – это болезни, например, такие как рахит, мышечная гипотония.

Некоторые родители считают, что грыжа пупка у крохи появилась из-за ошибки акушерки в наложении пупочной прищепки в роддоме. Однако это мнение беспочвенно. На слабость мышц брюшного отдела такие манипуляции никак не влияют.

Диагностика

Распознать пупочную грыжу у ребенка просто, поскольку она проявляется внешне. При надавливании пальцем она ощущается как пузырек воздуха и прячется внутрь с характерным булькающим звуком.

Диагноз “грыжа пупка” ставит участковый врач-педиатр. Он же выписывает направление ребенку на осмотр к детскому хирургу.

Грыжу пупка следует различать по степени опасности:

• легкая,
• опасная.

Легкая форма диагностируется у новорожденных или малышей возрастом от 6 месяцев до года. Практически во всех случаях патология самоизлечится к возрасту 4-5 лет, когда ребенок физически окрепнет и натренирует свои мышцы.

Опасная форма пупковой грыжи может проявиться в любом возрасте, в первую очередь, в увеличенном размере пупочных кольца и мешка. В этом месте кишечник подходит слишком близко к поверхности брюшной полости и может произойти его защемление в области грыжи. В свою очередь, это повлечет застойные процессы в кишечнике, и даже некроз тканей. Исход может быть самый пессимистичный.

Признаки опасной формы у ребенка:

• боль в животе и в районе пупка,
• рвота,
• раздражительность.

При наличии этих симптомов следует немедленно вызывать скорую и лечить ребенка, а не заниматься самолечением. Делать какие-либо манипуляции по вправлению грыжи при опасной форме нельзя.

Как лечить

У новорожденных выпячивание пупка в первые месяцы жизни объясняется закрытием пупочных ворот, через которые он внутриутробно питался. И даже если грыжа сохраняется до года или дальше вплоть до школьного возраста, при этом отсутствуют болевые ощущения, то лечить ребенка достаточно физическими упражнениями для укрепления мышц.

Врачи говорят, что пупочная грыжа никак не мешает развитию новорожденных, она скорее беспокоит больше родителей.

К тому же поведение детей с пупочным выпячиванием практически не отличается от их сверстников, разве что первые более метеочувствительны.

Там не менее лечение пупочной грыжи у детей иногда необходимо извне.

Существуют два вида методов:

1. консервативные,
2. операционные.

Консервативные методы применяются по большому счету для новорожденных детей и старше. Что можно делать:

• массажи,
• выкладывать на живот,
• плавать,
• лечить наложением специального пластыря.

Операционное устранение патологии пупка выполняется в дошкольном возрасте ребенка, если раньше не было каких-либо беспокойств в этой зоне. Это распространенная операция в детской хирургии, выполняется под общим наркозом. Ребенка уже к вечеру дня проведения операции отпускают домой.

Подробнее о консервативных методах

Брюшные мышцы младенца слабы и недостаточно развиты. Их тренировка начинается с момента рождения ребенка и обрезания пуповины. Когда культя отпадет, маме следует внимательно наблюдать за крохой:

• Не допускать длительного надрывного его плача. Поскольку он провоцирует развитие грыжи пупка.
• Избегать запоров и вздутий живота у ребенка. Этого легко достичь, организовав грудное вскармливание дитя и соблюдение строгой диеты мамой. Если кроха на искусственном или смешанном питании, то лучше, чтобы врач определил оптимальную для его здоровья смесь.
• Выкладывать малыша на животик перед кормлением 2-3 раза в день на твердую поверхность. Это можно делать уже с 2 месяцев.
• Регулярно делать массажи. По возможности можно записаться на курс к опытному детскому массажисту, либо самостоятельно освоить несколько простых техник. К последним относятся:
  1. мягкие поглаживания животика крохи по часовой стрелке,
  2. движения ладоней мамы вокруг пупка малыша по кругу в разные стороны вверх-вниз,
  3. точечные надавливания пальцами области вокруг пупка и самого рыночного выпячивания. Главное – это комфорт крохи во время процедуры.
  4. упражнение “I love U”, которое выполняет мама пальцами руки вокруг пупка крохи.

• Наложение пластыря. В прошлом столетии существовала практика наложения лейкопластырной повязки для устранения дефекта пупка. Доктор сначала вправлял грыжу, зажимал пупочное кольцо над ней, затем заклеивал специальным длинным пластырем горизонтально без захвата поясничной зоны. Данный метод был отвергнут, поскольку из-за частой смены пластыря травмировалась нежная кожа у новорожденных.

Однако возможно наложение небольшого пластыря только в зоне пупочной грыжи. Все манипуляции также проводит врач, но каждые 10 дней родители могут самостоятельно менять пластырь, если проконсультируются, как это правильно делать. Длительность лечения – месяц.

• плавание – это прекрасный метод укрепления мышц и здоровья в целом у новорожденных. Мама с малышом могут записаться в бассейн ближе к 6-месячному возрасту  крохи.

Альтернативные методы лечения

В прошлом столетии существовало несколько методов лечения пупочной грыжи у малышей. Это заговоры и наложение медной монеты на пупок. Но их применение объясняется не столько эффективностью, сколько отсутствием знаний о мышечном строении человеческого тела и болезнях, способных спровоцировать развитие патологии. Конечно, если родители – верующие люди, то в дополнение к основному лечению молитва только поможет избавиться от дефекта. А медная монета может стать источником для проникновения различных инфекций через пупочное отверстие.

В любом случае перед началом лечения подробная консультация у медицинского специалиста никогда не будет лишней.

Чем опасно не лечить

Некоторые медики считают, что наличие грыжи пупка – это косметический дефект. В большинстве случаев так оно и есть. Но если у новорожденных и детей постарше операционное удаление грыжи пупка встречается редко, то у взрослых достаточно часто. Причина – высокая опасность защемления кишечных петель и/или сальника.

Для девочек наличие грыжи пупка – это звонок, что нужно делать либо операцию, либо обязательно лечить патологию.

Поскольку в будущем во время беременности пупочная область женщины растягивается и затем может не вернуться к нормальному размеру, а наоборот – грыжа увеличится.

Будьте здоровы и берегите своих детей!