Причины появления в кале ребенка крови

Молодые родители внимательно реагируют на любое движение или звук  новорожденного. И однажды могут обнаружить у ребенка кал с кровью, что сильно пугает и наталкивает на вопросы что делать, куда бежать.



Что нужно знать

У младенца в стуле порой можно найти разные “добавки” – кусочки непереваренной пищи, мелкие детали игрушек, земля, кровь. Если первые три компонента – это ожидаемые побочные явления взросления ребенка и познания окружающего мира, то последний – в большинстве случаев сигнализирует о проблеме со здоровьем грудничка.

priuchaem_rebenka_k_gorshku

 

Следует знать, что стул новорожденного первых дней жизни имеет черный или темно-зеленый цвет. Это меконий, который через пару дней выйдет и сменится светлыми фекалиями. Но если этого не происходит и мелена (черный кал) сохраняется, то следует немедленно показать грудничка доктору, поскольку данный симптом может сигнализировать о развитии таких тяжелых заболеваний как желтуха, сепсис, геморрагическая болезнь.

Кровь в стуле может быть разного цвета – от ярко-алой до темной, с прожилками, в виде капель, полностью окрашивать каловые массы, присутствовать только на последних частях фекалий.

В зависимости от цвета крови, присутствующей в кале грудничка, различают и место ее появления в организме:

  • ярко-красная или алая кровь свидетельствует о проблемах в нижней части ЖКТ, а именно толстой, прямой кишках, анусе;
  • темная дегтеобразная (в медицине имеет название «мелена») образуется в результате нарушений работы в верхней части ЖКТ – желудке, тонком кишечнике,  двенадцатиперстной кишке. Темный окрас кровь приобретает в результате химической реакции желудочных соков.

Однако родителям в первую очередь следует обратить внимание на питание ребенка, поскольку красный цвет крови в кале иногда абсолютно безвреден и является результатом переваривания некоторых продуктов питания и медикаментов, а именно:

  • активированного угля;
  • антибиотиков;
  • препаратов с содержанием железа;
  • свеклы;
  • красного сладкого перца;
  • желеобразных сладостей, особенно красного цвета;
  • черной смородины;
  • шоколада;
  • желатина;
  • черники;
  • банана.

Важно вспомнить, что кушал малыш накануне, исключить все подозрительные продукты и несколько дней понаблюдать за стулом крохи. Если все пришло в норму, значит, и причин для беспокойства тоже нет.

Причины появления крови

Причины наличия крови в стуле грудничка различны и многочисленны. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

  • В стул грудничка может попасть кровь матери, которую он проглотил во время родов или в результате грудного кормления из-за трещины соска. Она будет иметь темный цвет в кале.
  • Трещина или царапина заднего прохода, которая могла образоваться после измерения температуры у грудничка, а также из-за ранения ногтем пальца. В этом случае в кале видны капли крови яркого цвета, а малыш капризничает из-за болезненных ощущений в анусе. Кроме того причины трещин заднего прохода ребенка – это запоры и дефекация большими в диаметре каловыми массами. Последние способны повредить тонкие стенки прямой кишки в результате повышения давления в этой зоне. Кровь в кале присутствует как покрытие сверху.
  • Пищевая аллергия у новорожденного на продукты, содержащие коровье молоко или сою. Часто характерна для малышей на искусственном вскармливании. Но может встречаться и у грудничка, мама которого сама пьет коровье молоко и/или кушает соевые продукты.

В этом случае кал ребенка жидкий, содержит незначительное количество крови в виде прожилок темного цвета. Из-за аллергии стенки толстого кишечника у крохи воспаляются, истончаются, и кровеносные сосуды проницают внутрь. Если не отказаться от этих продуктов, то стул с кровью сохранится до годовалого возраста грудничка. Затем проявления аллергии на коровий или соевый белок исчезнут. Но опасность заключается в том, что постоянная потеря крови может спровоцировать железодефицит.

Сопутствующими симптомами пищевой аллергии являются:

  1. рвота;
  2. сыпь в виде шелушений и покраснений кожи лица и тела, на сгибах ручек и ножек;
  3. болевые ощущения в животе крохи;
  4. слабый набор веса.
  • Заворот кишечника (инвагинация), когда одна петля кишечника проваливается в другую и возникает непроходимость. Кал грудничка по консистенции и цвету похож на малиновое варенье.

Симптомы:

  1. резкое повышение температуры тела до критической отметки;
  2. рвота с кровью;
  3. поджимание ножек к животику;
  4. сильное беспокойство крохи.

Заворот кишечника опасен омертвлением тканей.

Причины, которые встречаются реже

Существует ряд причин, кроме перечисленных выше, которые также влияют на появление крови в кале ребенка.

  • Ювенильные полипы – это незлокачественные наросты на стенках прямой кишки, провоцирующие кал с кровью у детей от двух до восьми лет. Кровь в кале свежая, алого цвета в виде прожилок или пятен. Хотя полипы не вызывают каких-либо болевых ощущений у ребенка, их лучше удалить максимально раньше.
  • Кишечные инфекции, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, глисты (например, дизентерия, сальмонеллез, шигеллез, амебиаз). Иногда их источниками выступают зараженная вода, протухшая пища. Один из примеров – дизентерия. Распространенными причинами ее появления являются купленные на рынке или магазине овощи и фрукты, которые дома были плохо помыты. Стул грудничка жидкий и частый. Крови немного, она смешана со слизью и гноем и внешне больше напоминает плевок. Температура тела повышается, наблюдаются частые позывы к дефекации, боли в животе усиливаются в моменты позывов.
  • Кровь в калеВоспаления кишечника из-за разных болезней, например, неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Яркими симптомами воспалительных процессов кишечника у ребенка являются: потеря аппетита и веса, кал с темной кровью, слабость.
  • Язвенный колит желудка и 12-перстной кишки опасен развитием эрозии стенок этих органов. Наблюдается кал с темной кровью. Сопутствующие признаки: бледность, гастрит.
  • Болезнь Гиршпрунга, которая возникает и развивается у малыша еще в утробе матери. Для нее характерна аномально расширенная толстая кишка. Кровь в кале присутствует в виде вкраплений.

Диагностика и обследования

Правильно продиагностировать болезнь и назначить дополнительные лабораторные или компьютерные исследования может только врач-специалист.

Вначале доктор подробно проинтервьюирует родителей крохи о длительности и симптомах болезненного состояния, питании малыша. Проведет первичный осмотр анального отверстия.

Затем могут быть назначены такие методы исследования:

  • Общий анализ кала выявляет количество лейкоцитов в нем. Превышение нормы свидетельствует либо о внутреннем кровотечении, либо о воспалении.
  • Капрограмма – кал сдается на анализ в емкости. Изучается химический состав материала.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – через рот вводится тонкая трубка с маленькой видеокамерой на конце. Исследуются желудок и 12-перстная кишка.
  • Биопсия тонкой кишки – проводится под общим наркозом.
  • Ректороманоскопия – специальный инструмент ректороманоскоп вводится через прямую кишку для исследования толстого кишечника.
  • Анализ кала на углеводы.

childproofing_nqp1vp

Лечение

Поскольку большинство причин, когда стул с кровью наблюдается у крохи, серьезны и опасны для здоровья, то требуется срочный вызов скорой помощи и госпитализация малыша. Особенно при наличии высокой температуры, отказа от пищи, рвоты, наличии гноя и слизи в фекалиях.

В случаях аллергических реакций на продукты питания достаточно на время полностью отказаться от их употребления (коровье молоко и его производные).

Трещины сосков у матери не являются препятствием для продолжения грудного вскармливания. Чтобы стул крохи стал без примеси темной крови, маме достаточно использовать специальные накладки и лечить трещины мазями (например, Бепантеном).