Симптомы и лечение коклюша у детей

Спастический кашель, спазм дыхательных путей – коклюш за период постсоветского пространства пожинает плоды отказа родителей от запланированного государством вакцинирования. Многие родители поверили во вред обязательной иммунизации и отказываются прививать малышей из-за страха осложнений. Рассмотрим тему: коклюш симптомы у детей.

Что такое коклюш?

Как определить и вылечить коклюш? Это инфекционное заболевание вызывает грамотрицательная палочка бордетелла пертуссис с высоким уровнем токсичности. Палочка передается от носителя вируса и поражает слизистые дыхательных проходов, легких и гортани. У ребенка появляется приступообразный сухой кашель без отхождения мокроты. Характерные признаки коклюша – посинение кожи лица при надрывном кашле.

Вспышки заболевания отмечены в холодный сезон года – зимой/осенью, так как вирус чувствителен к солнечному излучению. Заражение ребенка происходит через коммуникационный контакт воздушно-капельным путем, передается от больного здоровому. Коклюш опасен своей маскировкой: скрытый инкубационный период длится от 14 дней до месяца.

Врожденный иммунитет к данному вирусу отсутствует, поэтому своевременная иммунизация – единственный путь для спасения от тяжких последствий коклюша.

Иммунитет вырабатывается на всю жизнь после перенесенного заболевания.

Лучше не ждать заражения вирусом, а заблаговременно поставить прививку. Сколько сохраняется иммунитет после вакцинации? К сожалению, не долго. Поэтому важно своевременно пройти ревакцинацию по графику.

Многие родители отказываются ревакцинировать ребенка из-за плохой переносимости первой вакцины. Однако медики утверждают, что последствия после прививки у ребенка не так опасны, как возможный летальный исход от самого заболевания. Гарантирует ли вакцинация полную защиту ребенка от заболевания коклюшем? Нет, но болезнь не вызовет тяжелые последствия и будет протекать в более легкой форме.

Проявление заболевания: катаральный этап

Развитие заболевания коклюшем делится на этапы:

1. инкубационный период;
2. катаральный период;
3. спазматический период;
4. период разрешения (выздоровление).

Время от проникновения микробной палочки в организм до видимого проявления результата ее деятельности (интоксикации) может быть разным: от двух до 20-30 дней. В этот период заболевание не проявляется никак, признаки не выражены.

Катаральный период начинается после проявления интоксикации организма отходами жизнедеятельности вирусной палочки. Сколько длится данный этап? Примерно неделю или две. Привитые дети могут находиться в стадии катарального процесса до трех недель. Симптомы данного периода:

• самочувствие удовлетворительное;
• температура не поднимается выше 37,5С;
• периодический сухой кашель без мокроты.

Кашель коклюшный опасен тем, что он не лечится обычными противокашлевыми средствами, а упорно продолжается.

Характерная особенность коклюша – кашель усиливается в вечерние/ночные часы.

Днем приступы кашля могут провоцировать внешние раздражители: свет, испуг, бурное проявление эмоций, скопление людей вокруг малыша. На свежем воздухе и влажной среде кашель может прекращаться. В этот период хорошо помогает ингаляция увлажнителями.

Спазматический этап

Спазматический период можно распознать по изменению характера покашливания: оно становится приступообразным. Данный этап особенно тяжел для грудных детишек до года. Кашель при коклюше нельзя перепутать с обычным при простудах или бронхитах. Характеристика кашля:

1. на выдохе у ребенка начинается череда приступообразных толчков;
2. вдох происходит судорожно со свистом;
3. на выдохе – вновь серия приступообразных толчков.

Такой кашель может длиться несколько минут, пока не отойдет мокрота – либо прозрачная, либо беловатого оттенка. Иногда приступы заканчиваются рвотными массами, самопроизвольным отхождением кала и мочи. Для маленьких грудничков такие приступы кашля могут закончиться остановкой дыхания на вдохе.

У ребенка в процессе приступа высовывается язычок, краснеет и отекает лицо.

Признаки спазматического периода коклюша можно распознать по изменению цвета личика: оно меняет оттенок с красного на синюшно-бордовый.

Симптомы дополняются посинением губ и слезоточивостью.

Далее у ребеночка надуваются вены на напряженной шейке, спинка становится мокрой от потоотделения. Нередко напряженный кашель вызывает разрыв мелких капилляров на лице и в склерах глаз: личико ребенка и белки глаз покрываются мелкими красными пятнышками. Помочь малышу может влажная ингаляция.

Характерные признаки данного периода – отсутствие гипертермии и общее хорошее самочувствие вне приступов кашля. Обычно температура сопровождает любое вирусное инфекционное заболевание, но у коклюша такие признаки отсутствуют. Привитые дети переносят данный этап легко: играют, хорошо кушают, не капризничают.

У привитого ребенка спазмы бывают реже и длятся не долго. Непривитый малыш страдает больше, у него симптомы данного периода выражены ярче:

• лопаются капилляры на лице и слизистых;
• отсутствует аппетит и активность;
• развиваются осложнения и последствия.

Непривитые детки болеют очень сильно, и частота приступов кашля достигает тридцати раз за сутки и больше. Ребенка мучают и ночные приступы кашля, он не высыпается и капризничает днем. Часто у грудных детишек появляются симптомы одышки.

Выздоровление

Приступы кашля постепенно начинают затихать и исчезать. Сколько месяцев или недель лечится ребенок? Обычно процесс выздоровления занимает месяц/два. Это зависит от иммунной защиты малыша и своевременной терапии.

Однако осложнением коклюша могут стать появившиеся симптомы пневмонии. Пневмония может появиться как вторичная бактериальная инфекция, а также быть спровоцирована новой активностью коклюшной палочки на фоне истощенного организма.

Важно! Даже небольшая простуда может обострить заболевание коклюшем и вернуть болезнь в прежнее русло.

Также родителям нужно знать, что существует еще одна разновидность коклюша – паракоклюш. Этот недуг вызывают схожие с коклюшной палочкой вирусы. Симптомы тоже схожи с коклюшем, однако, кашель не носит агрессивную приступообразную форму. Ребенок может постоянно подкашливать без температуры и снижения активности в течение дня.

Осложнения и профилактика

Коклюш у детей до года представляет опасность для жизни. Особенностью течения заболевания у грудничков является вероятность отсутствия инкубационного периода и скоротечное развитие катарального этапа. У малютки молниеносно нарастает интенсивность приступов кашля, сопровождающаяся спазмами дыхательной системы.

Мама должна уметь определить первые признаки коклюшной инфекции. Особенно важно это знать мамам, которые отказались вакцинировать малыша АКДС. Опасность кроется в клинической смерти на фоне недостаточности сердечно-сосудистой системы и развития судорог.

Другим осложнением заболевания является остановка дыхания на вдохе. После серии приступообразного кашля на выдохе возникает мимолетная пауза – в это время малыш может потерять сознание. Гипоксия как следствие течения заболевания может привести к структурным патологическим изменениям в организме малютки. У ребеночка нарушается головное кровообращение, видоизменяется форма предсердий и сердечных желудочков.

Особую опасность вызывает вероятность развития астматического синдрома: детки болеют и страдают от периодических приступов удушья.

На фоне активного снижения иммунной защиты велика вероятность присоединения иного вида вирусов – стафилококков, стрептококков и синегнойной палочки.

Привить малыша и сбить температуру после вакцинации легче, чем вылечить само заболевание. Профилактика развития заболевания до года – одна из важных задач родителей. Для этого необходимо:

• ограничить контакты малыша с незнакомыми лицами;
• провести вакцинацию в соответствии с национальным календарем прививок.

Важно! Мамы должны знать, что лечение коклюша у детей – очень длительный процесс.

Анализы

Лечить заболевание можно после полного обследования. Диагностика необходима и для коклюша, хотя он легко определяется по характерному кашлю. Однако диагностика по кашлю не всегда доступна педиатрам, так как приступы случаются незапланированно.

Мама должна подробно описать: как малыш ведет себя во время приступов, как выглядит, есть ли рвота и т. д. Затем педиатр определяет малыша на анализы:

1. диагностика общего анализа крови;
2. диагностика мазка слизи;
3. серологическая диагностика.

По общему анализу крови определяют количество лейкоцитов. Серологическая диагностика на основе исследования венозной крови является самым точным методом определения заболевания, однако, проводится только платно и стоит дорого. Анализ мазка лишь дополняет общую картину диагностики, так как не может быть использован как самостоятельный метод определения наличия заболевания.

Терапия

Лечение коклюша у детей проводится дома под присмотром педиатра. В тяжелых случаях малыша помещают в стационар. Мама должна обеспечить благоприятную для ребеночка атмосферу:

• проветривать помещение;
• повысить влажность – ингаляция;
• выводить малыша на прогулки;
• исключить активные игры;
• исключить бурные эмоции.

Важно осознавать, что высокая влажность и умеренная температура (не выше 20С) поможет уменьшить приступы кашля. В комфортных условиях привитые детки болеют меньше. Также мама должна соблюдать режим приема антибиотиков и вовремя давать малышу таблетки. Чтобы быстрее вылечить коклюш, важно соблюдать диету.

Лечить коклюш следует антибиотиками, которые рекомендует педиатр. Однако коварство коклюша в том, что не в любом периоде протекания заболевания показаны антибиотики, а лишь в катаральном. Если лечить антибиотиками спазматический этап болезни, можно лишь ухудшить положение: они подавляют иммунную защиту.

В спазматическом периоде течения болезни назначают отхаркивающие средства, а затем противокашлевые. Также назначается ингаляция.

Противокашлевые препараты нельзя применять при сухом покашливании, так как они не способствуют выводу мокроты. Ингаляция помогает мокроте разжижаться и выходить.Также применяют успокаивающие травяные средства – пустырник, валерианку. Сколько раз давать средства, объяснит педиатр.

Лечить коклюш народными методами можно лишь после консультации с педиатром. Особого внимания заслуживает ингаляция: нужно вдыхать распыленную влагу. Ингаляция проводится либо в ванной комнате, либо с помощью увлажнителя. Хорошо показала себя Небулайзерная ингаляция минеральной водичкой.