Сколько нельзя мочить манту у ребенка

Любое вмешательство извне в организм ребенка – большой стресс для его родителей. Особенные опасения вызывают возможные осложнения после прививок и различных проб: большая температура, высыпания, неврологические нарушения и другие. Тревожно само ожидание реакции – мало ли как организм крохи отреагирует на прививку, которая попадет к нему в кровь: не поднимется ли температура, не будет ли тошноты и рвоты. Или, как в случае с пробой Манту, страх вызван тем, что она расскажет о наличии туберкулеза у ребенка. О ней и поговорим подробно: что это такое, зачем ее делать, чего избегать после пробы и сколько дней, что будет, если намочить Манту?



Полезно знать

Проба, известная нам под названием Манту – это один из видов туберкулиновых проб, то есть тех, которые помогают определить, нет ли у ребенка туберкулеза. Названа она в честь французского медика Шарля Манту, предложившего впервые использовать туберкулин с целью диагностики туберкулеза, вводя его под кожу.

Каким образом проба Манту помогает выявить заболевание у ребенка? С помощью нее можно узнать, есть ли у человека напряженность иммунитета к туберкулезу. Происходит этот процесс следующим образом – под тонкую кожу с внутренней стороны предплечья (зоны между локтем и запястьем) впрыскивается энное количество туберкулиновой сыворотки.

Если в организме ребенка есть антитела против микобактерий, то после введения под кожу их экстракта (туберкулина) это место начинает краснеть и уплотняется.

Происходит положительная реакция Манту. Величина образовавшегося уплотнения и является критерием для диагностики.

Результат считается показательным спустя 48-72 часа после того, как ребенку была сделана проба Манту, но не позже, чем на третий день. Если размер уплотнения не превышает 5 мм, беспокоиться не о чем. Если папула от пробы Манту достигла размера 10 мм, делается предположение об инфицировании туберкулезом, особенно если эпидокружение ребенка вызывает сомнения. В этом случае ребенка ставят на учет в тубдиспансер и делают контрольную проверку – ему ставится проба Манту через 3-4 недели.

Самым серьезным является результат, при котором величина затвердения достигает 15 мм, а место введения туберкулина загноилось или на нем образовались язвы. Данная реакция может сопровождаться такими симптомами, как температура, общая слабость, кожный зуд. При таком показателе вероятность того, что ребенок заболеет очень высока. Стоит отметить, что положительная реакция Манту не дает точного диагноза, она всего лишь показывает, был ли у ребенка контакт с больным человеком и насколько тесный.

В последние годы появилось утверждение, что увеличенная папула после Манту малоинформативна в деле диагностики туберкулеза. Это обоснованное мнение, так как ребенок может быть болен туберкулезом при малом размере уплотнения и, напротив, быть полностью здоровым при большой припухлости места введения. Тем более по размеру папулы от Манту нельзя определить место локализации заболевания, степень поражения, вид и форму туберкулеза. Поэтому при подозрении на инфекцию важно определить, имеются ли у ребенка другие признаки туберкулеза: субфебрильная температура, слабость, затемнение легких на рентгене, длительный кашель.

проба манту

Необходимо учесть еще один нюанс – это прививка БЦЖ, которую ставят всем детям еще в первые часы или дни жизни. БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, Bacillus Calmette-Guerin, BCG) – это противотуберкулезная вакцина, которая изготавливается из ослабленных возбудителей туберкулеза, взятых у больных коров. У всех, кому делалась эта прививка, после нее вырабатываются антитела к туберкулезу, поэтому шансы, что проба Манту покажет ложноположительный результат, есть у каждого ребенка и взрослого.

Кому нельзя делать Манту

Как и у любых процедур, в частности прививок, есть дети, которым проба Манту противопоказана. Их обуславливает состав туберкулиновой сыворотки, в который входит, например, консервант фенол, способный вызвать непредвиденную реакцию у ребенка. Нельзя ставить пробу, если:

  1. Ребенок имеет проблемы с кожей, в том числе аллергического происхождения.
  2. У ребенка сейчас стадия обострения хронических заболеваний.
  3. Малыш стоит на учете по бронхиальной астме.
  4. У него случаются приступы эпилепсии или имеется судорожная готовность.
  5. Имеется ревматизм в активном течении.
  6. У малыша наблюдаются признаки вирусной инфекции: температура, насморк, кашель, боль в горле и другие.
  7. В окружении малыша превышен эпидемиологический порог по каким-либо заболеваниям, хоть сам ребенок может быть здоров.

При наличии некоторых из этих заболеваний Манту можно отложить на время, пока ребенок не поправится. Другие же являются пожизненным противопоказанием. Но если все же температура у ребенка нормальная, признаков заболеваний нет и проба разрешена педиатром, остается открытым вопрос: что будет, если намочить Манту?

Можно ли мочить

Напомним, что Манту – это не прививка, а проба. В наше время ее применение считается обязательным для всех детей. Ее ставят в школах и дошкольных учреждениях, а также в прививочном кабинете по месту жительства ребенка. Всегда после введения туберкулина медсестра рекомендует избегать намокания папулы. Из каких соображений это делается?

Утверждается, что раздражение, возникновение которого вероятно из-за попадания воды, может затруднить выявление результата пробы у ребенка. Это мера предосторожности берет свое начало в то время, когда вместо Манту еще ставилась проба Пирке. Она делалась тоже с помощью туберкулина, но его наносили на расцарапанную кожу, так же, как сегодня проводятся аллерготесты. Тогда действительно попадание любых посторонних веществ могло усложнить реакцию.

Но что будет, если намочить Манту?

Может действительно возникнуть небольшое покраснение, но на результат теста оно никак не влияет, потому что оценивается результат по размеру папулы (уплотнения), а не по размеру красного пятна.

И все же, если медработник просил ребенка не мочить место пробы, но этого не удалось избежать, нужно сообщить врачу или медсестре об этом, иначе результат может быть записан без учета намокания, как положительный.

Что нельзя категорически делать

Хотя намокание папулы при мытье рук или купании – это не так и страшно для оценки теста, некоторые запреты после его проведения все же имеются:

  • Запрещено купание в общественных водоемах в течение 3 дней, так как может возникнуть риск через незатянувшееся отверстие от иглы заразиться инфекцией;
  • Нельзя тереть место укола мочалкой и чесать его, даже если оно очень зудит;
  • Не разрешается применять лейкопластырь для заклеивания пробы – при отклеивании может прийти дополнительное повреждение кожи, а это плохо скажется на результате теста;
  • Ни в коем случае не допускается смазывание папулы спиртом, перекисью и вообще чем бы то ни было, так как от них папула может быть слишком увеличена.

Замер пробы манту

Так как ваш ребенок еще очень мал, ему нелегко будет объяснить, что можно и что нельзя делать с ранкой. Поэтому вам придется самостоятельно контролировать соблюдение предосторожности. Если вы наблюдаете какие-либо настораживающие симптомы после пробы, будь то температура или еще что-то, покажите малыша врачу.

В современном мире осталось еще много рекомендаций из прошлого, которые устарели или слишком преувеличены последствия их несоблюдения. Родителям важно внимательно изучить все процедуры, в том числе прививки и пробы, проводимые их ребенку, чтобы точно знать, чего ожидать и через сколько времени. Нельзя полностью обезопасить ребенка от нежелательных реакций, но можно снизить вероятность их возникновения, тщательно соблюдая просьбы врача. Здоровье крохи во многом в ваших руках!