Могут ли пойти месячные при грудном вскармливании

Менструальный цикл может не приходить в норму длительное время после родов. Причина тому не только гормон пролактин, вырабатываемый при лактации, но и проблемы физического и психологического характера. После родов цикл постепенно возобновляется. При длительной лактации месячные могут начаться, но быть нерегулярными. Рассмотрим, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании (ГВ), особенности состава молока в период менструации и распространенные причины отсутствия месячных после окончания лактации.

Особенности цикла после родов

Менструальный цикл после рождения малыша длительное время может быть нерегулярным или вообще отсутствовать. Он зависит от особенностей кормления малыша, а именно:

1. При искусственном вскармливании менструация начинается спустя несколько месяцев.
2. Если кормление происходит по графику, или ребенку вводится прикорм, месячные могут начаться в среднем через полгода.
3. При свободном кормлении, без введения прикорма, менструация в среднем начинается через год.

Чаще всего приходят месячные практически сразу же после окончания грудного кормления. Менструация должна начаться не позже чем через месяц после завершения ГВ.

Месячные при ГВ не зависят от способа родоразрешения. Мнение, что менструация после кесарева сечения начинается раньше, чем при естественных родах, является ошибочным. На время, когда приходят месячные, влияет только уровень гормонов,  зависящий от интенсивности кормления грудью.

В период лактации вырабатывается пролактин. Это гормон, отвечающий за выработку молока. Также гормон блокирует созревание яйцеклетки. Если ГВ интенсивное, уровень пролактина настолько высок, что созревание яйцеклетки не возникает, поэтому и менструация не может прийти.

Но даже при кормлении по требованию малыша уровень гормонов постепенно нормализуется, яичники снова работают. Именно поэтому месячные могут начаться до прекращения ГВ. При этом прекращение кормления грудью не требуется. Сначала чаще всего наблюдаются нерегулярные месячные при грудном вскармливании, однако цикл постепенно нормализуется.

Если после окончания ГВ месячных нет, рекомендуется посещение гинеколога. Сначала может наблюдаться нерегулярность или непривычное для женщины количество выделений. Продолжительность месячных также может временно сократиться или увеличиться.

Причины отсутствия месячных по окончании ГВ

После окончания лактации месячные могут не начинаться еще несколько месяцев. Также могут наблюдаться укороченный или удлиненный циклы, частые задержки или другие признаки нерегулярности.

Причины, по каким месячные могут не приходить или быть нерегулярными, следующие:

• Гинекологические заболевания. Некоторые гинекологические заболевания могут стать причиной отсутствия месячных или их нарушенной периодичности. К таким заболеваниям относится киста яичника, новообразования в полости матки или эндометриоз.

• Стресс. Менструальный цикл связан и с эмоциональным состоянием женщины. После рождения малыша молодые матери мало спят, полностью меняются их распорядок дня, жизнь в целом. Это может стать причиной стресса, вызывающего задержку месячных.
• Снижение защитных функций организма. Отсутствие месячных из-за ослабленного иммунитета может возникать у женщин вне зависимости от родов.
• Низкий уровень прогестерона. Одна из распространенных причин отсутствия месячных после родов.
• Воспаление матки или других органов малого таза.
• Прием пероральных контрацептивов.

Причина задержки или отсутствия менструации может быть связана с нарушением работы гипофиза. По данной причине может возникнуть кровотечение и другие нарушения.

Как влияет менструация на количество молока

При месячных многие женщины чувствуют, что количество молока уменьшается. Также дети во время кормления становятся более беспокойными. Это может объясняться тем, что молоко течет медленнее. Это изменение продолжается недолго. Чаще всего спустя несколько дней молока становится столько, сколько и было раньше.

Может меняться и состав молока. В среднем в два раза снижается суточная доза кальция и магния. Но эти изменения проходят после окончания месячных.

Влияние менструации на вкус и запах молока

Кормящих мам интересует, меняется ли привкус молока при месячных. Существует наблюдения, подтверждающие снижение аппетита у малышей в период менструации матери. Не существует исследований, согласно которым установлено, что вкус грудного молока и его запах кардинально менялись в период месячных.

Однако женщин интересует, нормально ли, что в этот период ребенок отказывается сосать грудь. Чаще всего беспокойное состояние ребенка на груди продолжается всего 1-2 суток каждого цикла. Поэтому прекращать из-за этого грудное кормление нецелесообразно.

Врачи утверждают, что в этот период молоко может стать горьковатым или солоноватым. Однако дети чаще всего отказываются сосать грудь не из-за того, что вкус молока изменился, а из-за изменения запаха матери. Чтобы этого избежать, в период менструации женщине нужно как можно чаще принимать душ. При кормлении грудью запах матери для ребенка намного важнее, чем другие факторы. После завершения месячных вкус молока нормализуется, поэтому о прекращении лактации по причине возобновления цикла и речи идти не может.

В некоторых случаях вкус грудного молока может измениться в связи с наступившей беременностью. Однако прекращение лактации необязательно. Если нет тонуса матки, можно продолжать кормление грудью старшего ребенка до родов, а потом сразу же кормить двух малышей.

Особенности месячных при ГВ

За период беременности и ГВ организм перестраивается. Возобновление нормального цикла может занять достаточно много времени. В некоторых случаях первое время наблюдается тяжелый предменструальный синдром. Болезненность месячных постепенно приходит в норму.

На количество, периодичность и частоту менструаций влияют внешние и внутренние факторы:

• отсутствие нормального сна и отдыха, а также полноценного питания;
• эмоциональное состояние;
• индивидуальные особенности женщины;
• наличие родовых травм и других осложнений.

Задержка месячных при грудном вскармливании не должна вызывать беспокойства. При ГВ уровень пролактина находится на высоком показателе. Поэтому гормональная система полностью не нормализуется до тех пор, пока лактация не завершится. Однако это не значит, что при отсутствии менструации беременность невозможна. Рекомендуется использовать средства контрацепции.